Práticas profissionais em instituições psiquiátricas: desafios para o atendimento humanizado e integral / Professional practices in psychiatric hospitals: challenges for humanized and comprehensive care

Modelo de estudo: Estudo transversal de abordagem misto (quantitativa e qualitativa). Objetivo: Analisar as prá-ticas de profissionais em hospitais psiquiátricos no atendimento a pessoas com transtornos mentais, com vistas a contribuir para a abordagem humanizada e integral. Metodologia: Estudo realizado em dois hospitais psiquiátricos do Rio Grande do Norte, tendo como participantes 60 profissionais de saúde. Os dados quantitativos foram sub-metidos ao software estatísticoe analisados através de estatística bivariada; e nos dado qualitativos, recorreu-se ao tratamento do software Alceste e a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Observou-se o predomínio de práticas profissionais associadas a intervenções tradicionais no contexto da abordagem realizada, reforçados nos dois temas centrais, oriundos dos achados qualitativos, a saber: Práticas profissionais no hospital psiquiátricos: cotidianos e políticas, e, Entraves e caminhos para o atendimento integral e humanizado em instituições psiquiá-tricas. Conclusão: As práticas profissionais desenvolvidas no âmbito das instituições psiquiátricas apontam para o enfoque terapêutico biológico e individual, tendo em vista os desafios de articular um atendimento integral e humanizado condizente com as diretrizes propostas pelo movimento de reforma psiquiátrica brasileiro. (AU)

Study model: cross-sectional study with a mixed approach (quantitative and qualitative). Objective: to analyze the practices of professionals in psychiatric hospitals in the care of people with mental disorders, with a view to contributing to a humanized and integral approach. Methodology: study carried out in two psychiatric hospitals in Rio Grande do Norte, with 60 health professionals as participants. The quantitative data were submitted to statis-tical software and analyzed through bivariate statistics; and in the qualitative data, the Alceste software treatment and the content analysis technique were used. Results: it was observed the predominance of professional practices associated with traditional interventions in the context of the approach performed, reinforced in the two central themes, arising from the qualitative findings, namely: Professional practices in the psychiatric hospital: daily life and policies, and, Barriers and paths to comprehensive and humanized care in psychiatric institutions. Conclusion:the professional practices developed within psychiatric institutions point to the biological and individual therapeutic focus, in view of the challenges of articulating a comprehensive and humanized care consistent with the guidelines proposed by the Brazilian psychiatric reform movement. (AU)

Representações sociais de pescadores com lesão medular: repercussões e trajetória de vida / Representaciones sociales de pescadores con lesión medular: repercusiones e historia de vida / Social representations of fishermen with spinal cord injury: impacts and life trajectory

RESUMO Objetivo: analisar as representações sociais da trajetória de vida dos pescadores artesanais com lesão medular vítimas de acidente por mergulho nas praias do litoral Norte do Rio Grande do Norte. Método: estudo descritivo, de natureza qualitativa, desenvolvido com 31 pescadores entre outubro de 2013 e agosto de 2014, mediante entrevista semiestruturada. Empregou-se a análise lexicográfica e classificação hierárquica descendente dos textos (software ALCESTE), sob a ótica das Representações Sociais. Resultados: as representações sociais dos pescadores com lesão medular apresentaram as experiências com as limitações físicas e expectativas de aposentadoria, estas últimas configurando-se como uma realidade distante das exigências impostas por nossas leis trabalhistas. Conclusão: exigem-se medidas de promoção, prevenção e reabilitação da saúde do pescador vítima de lesão medular, além de condições seguras e dignas de trabalho como compromisso das políticas de saúde.

RESUMEN Objetivos: analizar las representaciones sociales de la historia de vida de pescadores artesanales con lesión medular víctimas de accidente de buceo en las playas del litoral Norte de Rio Grande do Norte. Método: estudio descriptivo, de naturaleza cuantitativa, desarrollado con 31 pescadores entre octubre de 2013 y agosto de 2014, mediante entrevista semiestructurada. Se empleó análisis lexicográfico y clasificación jerárquica descendiente en los textos (software ALCESTE), en la visión de las Representaciones Sociales. Resultados: las representaciones sociales de los pescadores con lesión medular expresaron las experiencias de las limitaciones físicas y expectativas de jubilación, configurándose éstas como realidad distante de las exigencias impuestas por la legislación laboral vigente. Conclusión: se requieren medidas de promoción, prevención y rehabilitación de la salud del pescador víctima de lesión medular, además de condiciones laborales seguras y dignas, con compromiso de las políticas de salud.

ABSTRACT Objective: analyze social representations in the life trajectory of artisanal fishermen with spinal cord injury caused by diving on the north coast of Rio Grande do Norte. Method: a descriptive, qualitative study was conducted with 31 fishermen between October 2013 and August 2014, using a semi-structured interview. A lexicographic analysis and descending hierarchical classification of texts were performed (with software ALCESTE), in the perspective of the social representations. Results: social representations of fishermen with spinal cord injury presented experiences with physical limitations and expectations regarding retirement, which appeared as a distant reality from the requirements in Brazilian labor laws. Conclusion: measures are required for the promotion, prevention and rehabilitation of the health of fishermen with spinal cord injury, as well as safe and decent fishing conditions, with the commitment of health authorities.

Spinal cord injury due to diving accidents and stress among artisanal fishers / Lesão medular por mergulho e estresse em pescadores artesanais / Lesion medular por buceo y estrés en pescadores artesanales

ABSTRACT Objective: to analyze the presence and symptoms of stress among artisanal fishers who are victims of spinal cord injury. Method: this descriptive, cross-sectional and quantitative study was conducted with a non-probabilistic sample of 44 fishers, victims of spinal cord injury on the beaches of the northern coast of Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected using an inventory designed for adults addressing the presence and symptoms of stress, and a form addressing the participants' sociodemographic and clinical variables. Descriptive analysis considered the participants' scores. Results: all fishers were male, aged 23.87 ± 20.9 years old on average; time since the accident that caused the injury was 33.3 ± 19.31 years on average; the level of injury most frequently affected was the thoracic spine (41.8%), of which the main sequel was paraplegia (50.0%). The findings reveal stress compatible with the exhaustion phase (25.0%), followed by the resistance phase (13.6%), with the main symptoms including: insomnia, tachycardia, hypertension, and sexual problems, among others. Conclusion: the stress identified among the fishers was in the exhaustion phase and physical symptoms predominated. A spinal cord injury impacts the victim's social, occupational and family context, leading to the emergence of stress.

RESUMO Objetivo: analisar a presença e os sintomas de estresse em pescadores artesanais vítimas de lesão medular. Método: estudo descritivo, seccional e quantitativo, realizado com amostra não probabilística de 44 pescadores vitimados por lesão medular nas praias do litoral norte do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados por meio de aplicação de inventário sobre presença e sintomas de estresse para adultos, conteplando ainda características sociodemográficas e clínicas dos participantes. A etapa de análise considerou o escore e o somatório das respostas obtidas, utilizando-se a estatística descritiva. Resultados: todos os pescadores eram do sexo masculino, com idade média de 23,87 ± 20,9 anos; tempo médio transcorrido após o acidente de mergulho que desencadeou a lesão de 33,3 ±19,31 anos; nível medular mais acometido a coluna torácica (41,8%), tendo como principal sequela a paraplegia (50,0%) e o tempo do acidente por mergulho de 33,3 anos. Os achados remetem ao estresse compatível a fase de exaustão (25,0%), seguida de resistência (13,6%), com destaque para sintomas como insônia, taquicardia, hipertensão, dificuldade sexual, entre outros. Conclusão: constatou-se a presença de estresse entre os pesacadores na fase de exaustão, com predomímio de sintomas físicos. Evidencia-se que a lesão medular por mergulho repercute no contexto social, ocupacional e familiar da vítima, favorecendo o aparecimento de estresse.

RESUMEN Objetivo: analizar la presencia y los síntomas de estrés en pescadores artesanales víctimas de lesión medular. Método: estudio descriptivo, seccional y cuantitativo, realizado con una muestra no probabilístico de 44 pescadores víctimas de lesión medular en las playas del litoral norte de Rio Grande do Norte. Los datos fueron recolectados por medio de la aplicación de inventario sobre presencia y síntomas de estrés para adultos, contemplando aún características sociodemográficas y clínicas de los participantes. La etapa de análisis consideró el score y la suma de las respuestas obtenidas, utilizando la estadística descriptiva. Resultados: todos los pescadores eran del sexo masculino, con edad media de 23,87 ± 20,9 años, tiempo medio transcurrido después del accidente de buceo que desencadenó la lesión de 33,3 ±19,31 años; nivel medular más acometido la columna torácica (41,8%), teniendo como principal secuela la paraplejia (50,0%) y el tiempo del accidente por buceo de 33,3 años. Los hallazgos remeten al estrés compatible a la fase de cansancio (25,0%), seguida de resistencia (13,6%), con destaque para síntomas como insomnio, taquicardia, hipertensión, dificultad sexual, entre otras. Conclusión: se constató la presencia de estrés entre los pescadores en la fase de cansancio, con predominio de síntomas físicos. Se evidencia que la lesión medular por buceo repercute en el contexto social, ocupacional y familiar de la víctima, favoreciendo la aparición de estrés.

Indicação de alcoolismo em pescadores vítimas de lesão medular por mergulho / Indicación del alcoholismo en pescadores víctimas de lesion en la médula espinal por submarinismo / Indication of alcoholism in fishermen victims of spinal cord injury by diving

Examine indication of alcoholism in artisanal fisher folk victims of Spinal Cord Injury (SCI) by diving through the application of the CAGE questionnaire. Method: Sectional study and analytical, with a quantitative approach, carried out between October 2013 and August 2014. The sample was composed of 44 fishermen who suffered SCI for diving. The data were collected by means of a structured script and the analysis was by descriptive statistics. Results: All were male (100.0%), aged 46 to 60 years (63.3%), 54.5% had until elementary school, lived without a mate (63.6%) and 52.3% reported having some type of occupation. As for the questionnaire question 1 CAGE, had the highest percentage of positive responses (90.9%). According to CAGE, it was found that 93.2% of fishermen had indication of alcoholism. Conclusion: The most of the participants had indication of alcoholism...

Analisar a indicação de alcoolismo em pescadores artesanais vítimas de lesão medular (LM) por mergulho por meio da aplicação do questionário CAGE. Método: Estudo seccional e analítico, com abordagem quantitativa, realizado entre outubro de 2013 e agosto de 2014. A amostra foi composta por 44 pescadores que sofreram LM por mergulho. Os dados foram coletados por meio de um roteiro estruturado e a análise foi por estatística descritiva. Resultados: Todos eram do sexo masculino (100,0%), na faixa etária de 46 a 60 anos (63,3%), 54,5% tinham até o ensino fundamental, viviam sem companheira (63,6%) e 52,3% relataram ter algum tipo de ocupação. Quanto ao questionário CAGE, a questão 1 teve o maior percentual de respostas positivas (90,9%). De acordo com o CAGE, constatou-se que 93,2% dos pescadores tinham indicação de alcoolismo. Conclusão: A maioria dos participantes possuíam indicação de alcoolismo...

Analizar la indicación del alcoholismo en los pescadores artesanales víctimas de Lesión Medular Espinal (LME) para el submarinismo por medio de la aplicación del cuestionario CAGE. Método: Estudio transversal y analítico, con un enfoque cuantitativo, realizado entre octubre de 2013 y agosto de 2014. La muestra fue constituida por 44 pescadores que sufrieron LME para el submarinismo. Los datos fueron colectados mediante un guion estructurado y el análisis fue por estadística descriptiva. Resultados: Todos eran varones (100,0%), con edad de 46 a 60 años (63,3%), el 54,5% había completado la escuela primaria, vivían sin pareja (63,6%) y 52,3 % reportó tener algún tipo de ocupación. Cuanto al cuestionario CAGE, la cuestión 1 tuvo el mayor porcentaje de respuestas positivas (90,9%). De acuerdo con lo CAGE, se encontró que el 93,2% de los pescadores tenían indicación de alcoholismo. Conclusión: La mayoría de los participantes tenían indicación de alcoholismo...

Acidentes de trabalho grave no Rio Grande do Norte: estudo transversal / Serious work accidents in Rio Grande do Norte: a cross sectional study / Accidentes de trabajo graves en Rio Grande del Norte: estudio transversal

OBJETIVO: descrever o perfil dos acidentes de trabalho graves no estado do Rio Grande do Norte de 2007 a 2014. MÉTODO: estudo transversal dos acidentes de trabalho graves notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. RESULTADOS: observou-se aumento na notificação dessas ocorrências com predominância do sexo masculino, trabalhadores entre 25 e 44 anos e do acidente típico em todo o período. A incapacidade temporária é a evolução mais comum e a mão a parte mais atingida; a indústria extrativa e da construção civil teve o maior número de casos e o empregado registrado foi o mais vitimado. CONCLUSÃO: os achados demonstram a importância da notificação dos acidentes de trabalho nos serviços de saúde para subsidiar a tomada de decisões e o planejamento de políticas públicas.

AIM: to describe the profile of serious occupational accidents in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2007 to 2014. METHOD: This is a cross-sectional study on the serious workplace accidents reported in the Information System for Notifiable Diseases. RESULTS: there was an increase in the reporting of these occurrences involving predominantly male workers between 25 and 44 years and the typical accidents during the entire period. The most common development was a temporary disability and the hands were the most affected part of the body; the mining and construction industries had the largest number of cases and the registered employees were the most victimized professionals. CONCLUSION: The findings demonstrate the importance of reporting accidents at work in the health services to support decision-making and planning of public policies.

OBJETIVO: describir el perfil de los accidentes de trabajo graves en el estado de Rio Grande del Norte de 2007 a 2014. MÉTODO: estudio transversal de los accidentes de trabajo graves notificados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación. RESULTADOS: se observó el aumento de la notificación de esas ocurrencias con predominancia del sexo masculino, trabajadores entre 25 y 44 años y del accidente típico en todo el período. La incapacidad temporaria es la evolución más común y la mano es la parte del cuerpo que más se accidenta; la industria extractiva y la de la construcción civil tuvo el mayor número de casos y el empleado registrado fue el más victimado. CONCLUSIÓN: los hallazgos demuestran la importancia de la notificación de los accidentes de trabajo en los servicios de salud para subsidiar la toma de decisiones y el planeamiento de políticas públicas.

Acidentes de trajeto com motocicletas entre trabalhadores de uma indústria têxtil / Accidentes in itinere envolviendo motocicletas entre los trabajadores de una industria textil / Road accidents with motorcycles among workers of a textile industry

Objective: To identify the profile of victims of road accidents with involvement of motorcycles among workers of a textile industry in the Rio Grande do Norte State. Method: This is a cross-sectional and descriptive study, with data collected from medical records and registrations from the company itself in the period from 2008 to 2009. Results: It has unveiled 81 cases of accidents with workers involving motorcycles, of which 62% were males, with higher incidence between 22 and 25 years; 69% needed removal equal to or less than 15 days; when the removal time was greater than 15 days, the average was 274,3 days; 71% suffered injuries on the lower and upper limbs. Conclusion: The recognition of these characteristics is useful to subsidize strategies for preventing motorcycle accidents and improving the reference emergency service.

Objetivo: Identificar o perfil das vítimas de acidentes de trajeto com envolvimento de motocicletas entre trabalhadores de uma indústria têxtil do Rio Grande do Norte. Método: Estudo transversal, descritivo, com dados coletados nos prontuários e registros da própria indústria no período de 2008 a 2009. Resultados: 81 casos de acidentes com trabalhadores envolvendo motocicletas, dos quais 62% eram do sexo masculino, com maior incidência entre 22 e 25 anos; 69% necessitaram de afastamento igual ou inferior a 15 dias; quando o afastamento foi superior a 15 dias, a média foi de 274,3 dias; 71% sofreram lesões em membros inferiores e superiores. Conclusão: O reconhecimento dessas características é útil para subsidiar estratégias de prevenção dos acidentes de motos e o aprimoramento do serviço de referência em emergência.

Objetivo: Identificar el perfil de las víctimas de accidentes in itinere con envolvimiento de motocicletas entre trabajadores de una industria textil en el Estado de Rio Grande do Norte. Método: Estudio descriptivo, transversal, con datos recogidos en archivos médicos y registros de la propia industria en el período comprendido entre 2008 y 2009. Resultados: 81 casos de accidentes con trabajadores envolviendo motocicletas, de los cuales 62% eran hombres, con mayor incidencia entre 22 y 25 años; 69% necesitaron de alejamiento igual o inferior a 15 días; Cuando el alejamiento fue mayor que 15 días, el promedio fue de 274,3 días; 71% han sufrido lesiones en los miembros inferiores y superiores. Conclusión: El reconocimiento de estas características es útil para respaldar estrategias de prevención de accidentes de motocicletas y la optimización del servicio de referencia en emergencia.

Conhecimento das mães de crianças internadas em um hospital universitário acerca da diarreia / Knowledge of the mothers of hospitalized children in a university hospital regarding diarrhea / Conocimiento de madres de niños hospitalizados en hospital universitario acerca de la diarrea

Pesquisa qualitativa que objetivou identificar os conhecimentos das mães acerca da diarreia. Realizado com oito mães de crianças internadas no hospital universitário localizado em Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil, em 2012. Coleta de dados realizada através de entrevista aberta, sendo a análise fundamentada em Bardin. Da análise emergiram as categorias: compreendendo a diarreia e prevenindo/tratando a diarreia. Em relação à compreensão da diarreia, as mães conceituam e a compreendem a partir da sintomatologia, erros/hábitos alimentares e/ou crenças culturais. Quanto à prevenção e tratamento da doença, elas sinalizam os cuidados de higiene e limpeza domiciliar como medidas de precaução, bem como a importância das medidas domiciliares e cuidados hospitalares. As entrevistadas possuem conhecimentos básicos acerca da patologia, sendo necessária a realização de novos estudos, para delimitar a lacuna existente entre o conhecimento das mães e a reincidência dos casos de diarreias, acarretando internações e gastos com tratamentos desnecessários.

This qualitative research aimed at identifying the knowledge of the mothers regarding diarrhea. It was conducted witheight mothers of hospitalized children in a university hospital located in Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil, in2012. Data were collected through open interviews and the analysis was based on Bardin. The categories emerging fromthe analysis were: understanding diarrhea and preventing/treating diarrhea. Regarding the understanding of diarrhea,mothers conceptualize and understand it from the symptoms, habits/eating mistakes and/or cultural beliefs. Concerningthe prevention and treatment of the disease, the mothers highlight hygiene and home cleaning as preventive measures,as well the importance of home and hospital care measures. The interviewees have basic knowledge of pathology, furtherstudies are necessary in order to define the current gap between the knowledge of mothers and recurrence of diarrhea cases,resulting in hospitalization and expenses with unnecessary treatment.

Investigación cualitativa, cuyo objetivo fue describir los conocimientos de madres acerca de la diarrea. Llevado a cabocon ocho madres de niños en hospital universitario de Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil, en 2012. Recolecciónde datos realizada a través de entrevista abierta, con análisis basada en Bardin. Del análisis, surgieron las categorías:comprensión de la diarrea y prevención/tratamiento de la diarrea. En cuanto a la comprensión de la diarrea, lasmadres conceptuaron y entendieron a partir de síntomas, errores/hábitos de alimentación y/o creencias culturales.En cuanto a la prevención y tratamiento de la enfermedad, señalaron higiene y limpieza del hogar como medidade precaución, y la importancia de medidas domiciliarias y atención hospitalaria. Las entrevistadas presentaronconocimientos básicos de la patología, siendo necesarios nuevos estudios para delimitar laguna entre conocimientode las madres y recurrencia de casos de diarrea, que causa hospitalizaciones y gastos en tratamientos innecesarios.

Stress of nurses in emergency care: a social representations study

Aim: To apprehend the social representations of Portuguese nurses regarding the stress that they experience in emergency care. Method: This research was based on the Social Representations Theory. Through the use of the free recall technique, used on a sample of 80 nurses, it was possible to identify the probable central and peripheral elements of the social representations from the semantic universe of the inductive terminology stress. The answers collected were analyzed using the EVOC software. Results: The EVOC analysis permitted clarification of the links between the categories, and to visualize the structural aspect of the representations. Discussion: Nurses regard stress in emergency care as harmful to their health, indicated by such words as "overload", "work" and "search" being mentioned more frequently and considered more important by the respondents. Conclusion: The study of the elements of social representation of these workers needs to be taken to a greater depth. This complementation is very important in order to better understand and describe the social representations from the stress experienced by nurses in emergency care...